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開刀熱門途中，突遇罕見、高致死率的「惡性高溫症」名醫也嚇了一跳！台中慈濟醫院副院長許權振日前幫一名「耳硬化症」女患者動刀時，就發現女子體溫與血液中的二氧化碳濃度持續升高，體溫平均每5分鐘升高1度，還好靠著麻醉團隊「緊急藥物解毒」才解除要命危機，更是他從醫40多年頭一次遭遇這狀況。
原來該名44歲的女子持續聽力減退，近1、2年聽力僅剩不到50分貝，檢查結果是聽小骨（鐙骨）周圍硬化，中耳接收到音波沒辦法傳到內耳，這才求助於人工鐙骨手術，取代已硬化的骨頭。
人工鐙骨手術本來就極為困難，因為只要有偏差傷到內耳就會全聾，許權振過去在台大醫院時是唯二能做這精細手術的醫師之一，沒想到，手術中又碰上極為罕見的「惡性高溫症」來攪局。
許權振直言，從醫40多年，從來沒有碰過這樣的個案，且就在人工鐙骨準備置入的關鍵時刻，發現女子體溫不斷飆高，用各種降溫方法都未見效，一度面臨是不是要終止手術的抉擇。
台中慈濟醫院麻醉科主任蘇宏泰表示，「惡性高溫症」是病人對揮發性吸入性全身麻醉氣體，或去極化肌肉鬆弛劑異常反應的症狀，體內二氧化碳濃度異常升高，產生代謝性酸中毒與呼吸酸中毒，心跳過速、呼吸急促，血中鉀濃度過高，導致體溫一直上升，如果不能適時解毒，最後將造成多重器官衰竭死亡。
所幸，經醫療團隊緊急使用、並調用其他醫院備用的解毒劑「單挫林」才解除危機，女子術後完優惠網站全康復沒有後遺症。
蘇宏泰說，據國外醫學報告，4萬到10萬次全身麻醉，可能會產生一次「惡性高溫症」，早期死亡率高達8成，近年發現解毒劑單挫林，可將死亡率降到5到10%之間，「惡性高溫症」在台灣非常罕見，即使從醫20年以上的資深麻醉科醫師也可能從未碰過，很多人只有在教科書看過這個病。
許權振說，醫學研究認為「惡性高溫症」跟遺傳有關，病人中有7成跟特定的2個基因變異有關，院方目前也商請女子的直系親屬提供血液化驗，希望進一步研究解開基因之謎。
中國時報【陳瑄喻╱台北報導】
明天就是跨年夜，全台各地跨年晚會進入倒數計時，根據各大醫院的經驗，跨年夜已成一年一度的急診高峰，以位於台北101跨年煙火晚會附近的台北醫學大學附設醫院為例，光是去年一夜急診人數就比平時多3倍，尤其凌晨2點過後，年輕人酒喝到掛、路倒就醫病人最多。
身兼台北市府跨年晚醫療顧問的台北醫學大學附設醫院急診醫學科主任高偉峰說，去年跨年夜信義區周邊人潮湧入百萬人，醫院急診室從凌晨12點開始到早上8點，來求診的病人沒停過，醫護人員也一夜沒停過，短短8個小時就收治超過60人，幾乎是平常的3倍以上。
高偉峰指出，跨年夜年輕人心情超HIGH，喝起酒來不節制，特別是凌晨2點過後，陸續就會有人喝到吐、喝到掛，以致路倒直接被送醫，尤其信義區夜店多，年輕人在市府廣場跨完年，直接轉戰夜店，有人甚至喝到急性酒精中毒，去年一夜就有10例。
高偉峰說，有一名20歲的女大學生，跟著同學來參加跨年晚會，不僅前一天就來占位子，聽完跨年晚會後，還跟朋友殺去KTV唱歌，一整天又唱又跳，完全沒休息，半夜還喝了好幾瓶酒，結果路倒在路邊，朋友只好把她送醫治療。
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